Ik heb 20 jaar opiaten gebruikt; eerst heroine...

VRAAG

Ik heb 20 jaar opiaten gebruikt; eerst heroine en methadon, sinds 7 maanden helemaal niks meer. Het vervelende is dat ik de afkick van de methadon wel goed kon verdragen maar eenmaal praktisch clean beginnen de problemen pas. Zes jaar geleden deed ik een eerste poging, ik was volledig clean maar kreeg allerlei heftige klachten zoals buik/maagpijnen (de hele dag), gevoel van onwerkelijkheid, spierpijn, knakkende gewrichten, koude handen, vrijwel voortdurend hart voelen kloppen in mijn oor, tintelende benen, niet tegen licht kunnen, slecht slapen etc. Deze klachten hielden destijds (ondanks gebruik van naltrexon, seroxat en therapie) een jaar aan. Ik hield het niet meer uit en ben weer teruggestapt op methadon. Nu was ik voor de derde keer van de methadon af en hoewel ik niet depressief was - integendeel - kreeg ik weer dezelfde klachten. Ik heb een baan, relatie en goed contact met familie. Inmiddels kan ik echter amper meer werken en word ik door de aanhoudende (pijnlijke) klachten wanhopig en daardoor uiteindelijk dus WEL depressief (geen dwang of zelfmoordgedachten, meer fysiek ellendig en down, nergens meer plezier aan beleven). Seresta (10 mg tot 15 mg) zorgt hoogstens dat ik beter slaap maar helpt verder niet veel tegen bovenstaande klachten, bovendien wil ik daar niet te veel van gebruiken. Ik heb zelf het idee dat door mijn langdurige methadonverslaving mijn zenuwstelsel en/of hormoonproductie zwaar ontregeld is en weet niet meer welke andere middelen evt zouden kunnen helpen. Heeft het zin om een andere anti-depressiva te vragen aan mijn huisarts zoals citalopram of werken alle antidepressiva hetzelfde en werkt citalopram dus net zo min als seroxat? Ook heb ik gelezen dat clonidine kan helpen. Hopelijk heeft iemand ervaring met deze nare aanhoudende verschijnselen. Ik wil weten of dit vaker voorkomt bij mensen die al maanden afgekickt waren. Ik sta inmiddels helaas weer op 25 mg methadon (tegen de, ik gebruik al 4 jaar niet bij). Ik wil graag weten of bovenstaand verschijnsel een puur lichamelijke reaktie kan zijn en of citalopram/clonidine zouden kunnen helpen. En of ik kan blijven werken bij gebruik van citalopram of dat de bijwerkingen daarvoor (in het begin) te hevig zijn.

ANTWOORD

Je code was: Beste vraagsteller, Als je met Naltrexon niet happy bent, kun je nog Buprenorffine proberen. Beide zijn uitstekende zuchtremmers bij heroineverslaving. Mocht Buprenorfine weinig verschil uitmaken, dan blijft over : Methadon. Wat heb jij tegen Methadon ? In hoge dosering werkt Methadon evenzeer als zuchtremmer door oververzadiging met opiaat. De werkzame dosering ligt tussen de 100mg en 200mg per dag, in 1 keer in te nemen. Zou je gaan denken dat je als een zombie door het leven zal gaan. Niets is minder waar. Door de snelle gewenning aan Methadon voel je je, ook bij hoge doseringen, gewoon fris en normaal. Je hebt geen 'trek'in heroine, je bent er helemaal niet meer mee bezig en je hebt daarom ook rust in je hoofd. Als je verslavingsarts een beetje zijn best doet, maakt de apotheek Methadon Retard tabletten, die door gereguleerde, gelijkmatige afgifte van Methadon een mooie strakke bloedspiegel geven zonder pieken en dalen. Wij werken met tabletten Methadon Retard van 50mg. Tot grote tevredenheid van de patienten. Voor wat betreft jouw depressieve kjlachten, kan ik je aanraden om de behandeling door te zetten. Alle antidepressiva uit de groep van de SSRI's verschillen wel iets van elkaar. Het is daarom zinvol om Seroxat te vervangen door een ander antidepressivum. Overleg dit met de psychiater. De bijwerkingen zullen in het begin aanwezig zijn. Meestal vallen die erg mee, zodat je gewoon kunt werken. Als ze vervelender zijn, mag dat hooguit een paar dagen duren. Anders zou ik op een ander middel overstappen. Met vriendelijke groet, Roelof de Wit, verslavingsarts.
13 mei 2006
NIET GEVONDEN WAT U ZOEKT Stel een Vraag >