MDMA, GHB, cocaine, cannabis en methotrexaat bij reuma

VRAAG

Ik ben 57 jaar en sinds een half jaar heb ik Reumatische artritis. Ik krijg hiervoor methotrexaat. Ik heb gelezen dat wanneer je bloedwaarden goed zijn je mdma kan gebruiken. Het gaat om max 2 keer per jaar in een rustige setting. Wiet schijnt ook niet een heel groot probleem te zijn. Nu werkt de MTX bij mij onvoldoende en mag ik straks een keuze maken tussen een jak-remmer en een TNF-remmer. Hoe zijn dan de risico's? En maakt het nog verschil als XTC vervang met GHB of Coke?

ANTWOORD

Beste vraagsteller,

Je vraagt naar de wisselwerking tussen methotrexaat (MTX) en MDMA, GHB, cocaine en cannabis. 

Bij drugsgebruik is het belangrijk dat je helemaal fit bent en geen bijwerkingen hebt van medicatie om het risico te verminderen. Drugsgebruik blijft overigens altijd risicovol. 

Je kijkt eerst naar de bijwerkingen van methotrexaat en de drugs. MTX geeft zeer vaak: misselijkheid, braken, zweren op slijmvliezen en moeheid. Verder is MTX toxisch voor je lever. Je bloed (aantal bloedplaatjes, witte bloedcellen, lever en nierfunctie o.a.) en jijzelf worden getest op bijwerkingen.

Ook XTC heeft effect op de lever, maar zelden ernstig. XTC verlaagt tijdelijk de afweer, wat methotrexaat ook kan doen als de witte bloedcellen afnemen. Dan loop je meer risico op infecties. MTX en XTC/MDMA hebben verder geen wisselwerkingen.

Maagdarmklachten kunnen door cannabis versterkt worden. Deze bijwerkingen van MT moet je dus uitsluiten. En dan doseer je voor de zekerheid wat lager om het te ervaren. Dus geen sterke (neder)wiet. En kleine hijsjes nemen en steeds rustig het effect afwachten. Verder geen wisselwerkingen.

Cocaine snuiven geeft een verhoogde kans op ontstekingen (en daardoor infecties) in je neusslijmvlies. Indien je een infectie ontwikkeld door cocaine, zou het kunnen dat je door MTX dit minder goed in de gaten hebt omdat MTX de reactie afremt. Het kan dan zijn dat de ontsteking ongemerkt ernstiger wordt. Het checken van je witte bloedcellen kan dit niet voorkomen.

Bijwerkingen van GHB zijn o.a duizeligheid, slap gevoel in spieren, trillen, of omvallen, misselijkheid, hoofdpijn, onbedwingbare slaap, verwardheid en suf voelen. Ook kan verzuring van het lichaam optreden. Hierdoor zou theoretisch de spiegel van MTX kunnen stijgen.

Voor de vraag over de andere medicatie heb ik een naam van de medicatie nodig.

Reuma is eigenlijk een risicofractor voor hart- en vaatziektes. Kijk dus uit met uppers zoals XTC en cocaine, omdat deze Schadelijk voor het hart (cardiotoxisch) kunnen zijn. 

Eigenlijk is MTX een lastig middel om daarbij 'veilig' drugs te gebruiken. Van veel drugs weten we ook niet wat het effect kan zijn op de bloedspiegel MTX. Het heeft een erg uitgebreide lijst van bijwerkingen en je gezondheid daarbij is van groot belang. Daarom blijven mensen die MTX gebruiken ook onder controle van de specialist en moet je blijvend bloedonderzoeken herhalen. Recreatief drugsgebruik is dan toch risicovol, ook al doe je het sporadisch.

Met vriendelijke groet,

Trijntje E

drugsarts

 

 

19 november 2024
NIET GEVONDEN WAT U ZOEKT Stel een Vraag >