Ketamine en clomipramine

TCA's en Ketamine/Deschloroketamine Sinds kort neem ik op recept van mijn psychiater Clomipramine, momenteel 75mg 1x daags. Vrijwel alle recreatieve drugs hebben onvoorspelbare of gevaarlijke wisselwerkingen hiermee. Mijn vraag is of dit ook geldt voor ketamine, meer specifiek Deschloroketamine (DCK). Ik begrijp dat drugsgebruik nooit zonder risico is en ik weet dat de combinatie van tricyclische antidepressiva met ketamine kan leiden tot verhoogde bloeddruk en hartslag. Ook kan de combinatie extra sederend zijn. Is de combinatie van Clomipramine en Ketamine of Deschloroketamine echt uit den boze of kan ik het met beleid uitproberen? (Lage doseringen) Ik heb tot nu toe enkel positieve (zelfs positieve therapeutische) ervaringen met (Deschloro)ketamine en ik maak me geen zorgen over het mentale stuk. Het gaat mij er om of het lichamelijk gevaarlijk zou zijn wanneer ik het effect aftast beginnend met een zeer lage dosering. Bij voorbaat dank, [naam vw]

Beste vraagsteller,

Sorry voor het late antwoord! Het is verstandig om eerst naar de bijwerkingen van clomipramine te kijken.

Zeer vaak (> 10%): droge mond, obstipatie, wijde pupillen, wazig zien, moeite met plassen. Zweten, slaperigheid, vermoeidheid, onrust, grotere eetlust, gewichtstoename, duizeligheid, tremor, hoofdpijn, spiertrekkingen, misselijkheid, libidostoornissen. 

Vaak (1-10%): eetlustafname, verwardheid, met desoriëntatie en hallucinaties, angststoornissen, opgejaagd zijn, slaapstoornissen, geheugenstoornissen, gapen, nachtmerries, versterkte depressie, delirium, spraakstoornissen, gevoelsstoornissen, spierzwakte, smaakstoornissen, tinnitus, maag-darmklachten zoals braken en diarree, allergische huidreacties, jeuk, hartkloppingen, lage bloeddruk.

Een hele lijst dus, en er zijn nog wat zeldzame bijwerkingen. 

Bij deze bijwerkingen zou je gebruiks 'set' niet goed genoeg zijn. Dan kunnen drugs verkeerd aankomen. 

Je hoeft niet bang te zijn voor gevaarlijke wisselwerkingen. Dus de bloedspiegel wordt niet door de twee middelen beïnvloed.  Al worden ze beiden o.a. door hetzelfde enzym afgebroken, dit enzym wordt niet geremd of extra geactiveerd. 

Ketamine kán bloeddruk verhogen, clomipramine kán hem verlagen.

Je mag altijd je ervaring delen met ons om van te leren.

Mvg,

Gerard A

drugsarts