Oxycodon verslaving

VRAAG

Al vanaf mijn kinderjaren (nu 41) heb ik last van beide knieën/benen, talloze operaties heb ik vanaf mijn 8ste ondergaan. Mijn linkerbeen is (door prutsende chirurgen) in een zware "x-stand" gaan staan. Die x-stand zorgde ervoor dat mijn knie op m'n 18e zwaar versleten was en eigenlijk vervangen moest worden, maar was te jong en door de stand zou deze niet eens passen. En daarom werd ik weer geopereerd, een "ilizarof frame" werd geplaatst - pinnen en schroeven, met daarop klikkers waarmee de stand langzaam gecorrigeerd werd en het been anderhalve cm werd verlengd.. Afijn, lang verhaal kort: inmiddels is de x nog een grotere X en m'n knie kan ik sindsdien niet meer buigen.. Toch leerde ik daar mee leven - de ongemakken en pijn- maar terwijl ik ouder werd, zorgde die X ervoor dat andere delen van m'n lichaam en dan met name onderrug en heup ook telkens meer versleten, wéér operaties, therapieën en ook prikken in m'n rug en heup bij de pijnpoli (inmiddels gaat dat niet meer teveel kalk door al die prikken) enz... Ohja en in 2014 heb ik met spoed een openhartoperatie gehad ivm aorta dissectie A + B.. Maar goed, de pijnpoli ging me voorzien van oxycodon, lang en kortwerkend. Daarmee ging overigens de pijn niet weg mee, maar met een klein beetje minder pijn was ik al gelukkig.. In de loop de jaren is de dosis opgeschroefd door de pijnpoli (nog meer versleten, nog meer pijn), toch niet zó hoog als ik hier las of om me heen hoorde. Ik hou me eigenlijk bijna altijd aan de voorgeschreven dosis, uitzonderingen daargelaten.. 2x pd 20mg langwerkend en 3 tot 6x pd 5mg kortwerkend.. Ik neem de langwerkend 7uur 's ochtends en 7 uur' 's avonds in en de kortwerkend daartussen (meestal 3 stuks) Maar de laatste 2 jaar ongeveer, wordt ik bv 's nachts echt onrustig/ziek/zwetend/gapend wakker - ruime tijd tot m'n volgende dosis (langwerkend) en kan er niet meer van slapen.. Ditzelfde gebeurd ook' s middags ruim voor etenstijd. Een kortwerkende innemen daar tussen in helpt niet... Kortom, ondanks dat ik me hou aan de voorgeschreven dosis heeft de oxy een junk van me gemaakt.. Daarom besloten om er eens helemaal te stoppen! Omdat ik het al zoveel jaar slik, zei de huisarts dat we het langzaam afbouwen, ik slik nu zo'n 2 weken ipv 20mg, 15mg en over 2 weken terug naar huisarts en dan weer 5mg eraf enz.. Maar de 1ste week met 5mg minder kwam ik "aardig" door, werd wel nóg vroeger wakker, maar dat was het.. Nu in de 2e week voel ik me belabberd, en zwaar onrustig, waardoor paniekaanvallen op de loer liggen..Ik slik voor mijn hoge bloeddruk ook veel medicatie, maar merk zelfs dat tijdens zo'n aanval de bloeddruk echt hoog is... En dat maakt me weer onzeker.. Ik wil natuurlijk niet de ene verslaving voor de andere inruilen, maar ben na m'n hartoperatie nog jaren bezig geweest met therapieën en kalmeringstabletten om de paniek onder controle te krijgen en het vertrouwen in m'n lichaam weer terug te krijgen en ben bang dat ik daarin terugval of stop - met stoppen van de oxy.. Mijn huisarts zegt dat hulpmiddelen bij het afkicken van oxy in de vorm van medicatie ook verslavend werkt én dat dit niet vergoed wordt, klopt dit? En welk advies zouden jullie mij geven, zodat ik met goede argumenten kan komen en daar goed geïnformeerd over ben.. Nogmaals ik wil écht zelf stoppen, ondanks de pijn in m'n lichaam, al ben ik aan het proberen om die pijn dmv oa afvallen (al 20kg kwijt), medische hulpmiddelen (scoot, nieuw soort brace) en door beweging (zwemmen is het enige waarmee ik kan bewegen met minste pijn) onder controle ga proberen te houden.. Maar shit zeg, dat afkicken... Ik heb het nooit "recreatief" gebruikt en nooit een gevoel van een "roes" gehad, maar puur gebruikt voor de pijn en nu voel ik me een echte junk geworden...

ANTWOORD

Beste vraagsteller,

wij willen u graag helpen aan een afbouwschema, maar tegelijkertijd willen we u sterk adviseren om toch medische / psychologische begeleiding aan te vragen bij een specialist. Het tempo, de doseringen, de gevoelens, de afkickverschijnselen, ze verschillen enorm van persoon tot persoon. Uw huisarts kan het wel al zelf met u opzetten, en dan verwijzen naar de pijnpoli van het ziekenhuis of toch, naar een verslavingsarts . Ik begrijp , er is vaker weerstand om zich daar aan te melden, maar dat komt door het idee / het stigma dat er aan vastgeplakt zit.

Dat heeft u ook: u noemt zich een junk, maar in mijn ogen bent u dat niet. Het is simpel het gevolg van gewenning door te lang te zijn voorgeschreven.

Toch zeg ik, probeert u zich daar overheen te zetten, want het gaat om uw doel en de begeleiding die je krijgt is serieus en professioneel.
 

Voor vandaag toch vast een tip:
 

Beslis eerst of u er echt vanaf wilt. Voor normaal functioneren is ook wat te zeggen.

Zo ja:

1. zorg dat alle oxycodon het type MVA ( MGA) is. De gereguleerde afgifte zorgt voor minder pieken en dalen. Zorg dat het elke dag op hetzelfde tijdstip is. Er moet een stabiele uitgangspositie zijn.
 

2. neem gedurende 14 dagen 10 % minder per dag. Weer: op de klok, op een mooi schema met gelijke afstanden qua tijd.
 

Ik zou eerst willen weten hoe dit gaat en daarna het plan pas voortbouwen.
 

Weet ook vast dat er een middel bestaat : buprenorfine, dat de Oxycodon helemaal kan vervangen en waarmee ook kan worden afgebouwd en wat vaak wat makkelijker gaat.

Ook , schrik niet, methadon kan de hele boel vervangen. Dan word je stabiel en kun je langzaam verder afbouwen. Aan het eind ruil je die ook om voor buprenorfine. 

Alles wordt vergoed!

Dus tip: (laat) contavt opnemen met verslavingszorg.

Op deze manier kan je niet verder dalen, want je kickt te hard af.
 

Succes!
 

mvg
 

Gerard A
 

verslavingsarts
 

29 januari 2020
NIET GEVONDEN WAT U ZOEKT Stel een Vraag >