Opiaat pijnstilling
Beste vraagsteller,
Allereerst respect voor uw lange weg.
Ik zou beginnen met kijken of de relatie met de pijnpoli hersteld kan worden. U heeft daar vast een aanspreekpunt, bijvoorbeeld uw (hoofd) behandelaar, een psycholoog of een patiëntenraad. Eigenlijk is dit wel een belangrijke voorwaarde. Inderdaad kan rotatie een vaak toepasbaar protocol zijn, maar mogelijk werkt het bij iedereen anders.
Wij hebben vooral ervaring met methadon dat wordt ingezet als vervanger voor heroïne. Inderdaad kan het alle opioïden vervangen. Dan zijn er de hele dag geen ontwenningverschijnselen dat is prettig. Ook de pijnstilling kan prima zijn. Er af komen is een zorg voor u. Mijn advies is om die zorg te laten varen. Want iedereen kán eraf komen al moet het zeer geleidelijk. Ook moet er dan een vooruitzicht zijn dat de pijnbronnen gaan stoppen. Ik beweer dat met methadon stoppen net zo moeilijk kan zijn als met oxycodon stoppen. Het is wel zo dat een afbouwschema met methadon langer duurt dan met heroïne of oxycodon.
Zou uw doel niet voorlopig kunnen zijn: zo goed mogelijk functioneren ondanks de pijnlijke aandoeningen? Dat kan met Oxycodon kennelijk en waarschijnlijk ook met methadon. Door de gewenning wordt de keuze : roteren naar een even sterk ander opiaat of gewoon ophogen.
Tot slot wil ik nog vragen of u naast de lichamelijke pijnklachten goede psychosociale steun heeft. Dat kan ook bijdragen om pijnen dragelijker te maken.
Veel succes!
Gerard A
verslavingsarts